毛相林：建议暂停上调医保小我私家缴费规范

时间： 2024-03-05 07:55     来源：未知

全国人大代表毛相林建议减轻城乡居民医保缴费累赘。

受访者供图全国人大代表毛相林，是重庆市巫山县竹贤乡下庄村党支部布告、村委会主任，有着“现代愚公”之称的他也是时代表率。

在基层工作的他，通过自己的工作和调研，在今年全国两会提交了《关于减轻城乡居民医保缴费累赘的建议》（下列简称：《建议》），他建议暂停上调个人参保缴费标准，增设零缴费或低缴费参保档次。

毛相林在《建议》中表示，比年来，医疗保障轨制改革在破解看病难、看病贵问题上取得突破性希望。

但随着城乡居民医保个人缴费标准逐年提高、门诊定额报销轨制取消，有的居民参保意愿下降，农村居民显露突出，基层干部反映居民医保参保筹资工作难度越来越大。

国度医保局最比年发布的《全国医疗保障奇迹发展统计公报》显露，城乡居民医保人数从年开始逐年下降。

年、年、年和年分别同比淘汰、、和。

其中，年和年相比，全国城乡居民医保的参保人数淘汰了万人，重庆市淘汰了万人。

通过工作调研，毛相林总结出人数淘汰次要有四个方面的原因。

其一是个人缴费标准增幅过快，凌驾民众承受本事。

他以自身工作为例，年度新型农村分工医疗（注：后与城镇居民医保整合为城乡居民医保）个人缴费标准为元，年度城乡居民医保个人缴费标准一档为元，增长了倍。

但是，同期农村居民人均纯收入从年的元增长到年的元。

从比年看，重庆市年—年个人缴费标准年增幅分别为、、，而同期居民人均可支配收入增幅只有、、，其中农村居民年增幅为、、。

个人参保缴费标准年增幅高于居民收入增速，脱贫区域的差距加倍明显。

得多家庭一户有五六口人，每年要缴元左右，导致家庭累赘增重，得多农村居民家庭不得不选择断保。

同时，医保参保缴费缺乏激励机制。

现行医保政策为当年缴费、当年享受待遇。

只缴一年的，与一连缴多年的，报销标准相同。

对一连参保缴费的，报销标准没有上浮的激励机制。

同时，对当年未享受医保待遇的，下一年缴费标准没有下浮的激励机制。

第三是民众对财务补助没有获取感。

年财务补助标准为每人每年元，固然财务补助标准高于个人缴费标准，但未享受医保报销的居民并没有获取感，甚至不知道财务对医保有补助。

第四个方面的原因是门诊定额报销轨制取消导致居民缺乏获取感。

城乡居民医保取消了门诊定额报销轨制，实行普通门诊兼顾报销。

当年未生病的全体参保人认为缴了钱没受益，不理解而选择断保。

对于上述问题，毛相林也提出四个方面的工作建议。

起首是暂停上调个人参保缴费标准，扭转居民医保参保人数下滑的场面。

全国不同一硬性划定调整居民医保个人缴费标准，由各省市区根据医保基金运行情形，自主决定个人缴费标准是否调整和调整的幅度。

其次是增设零缴费或低缴费参保档次。

建议将现行的财务补助标准作为一档缴费标准，个人“零缴费”或“低缴费”，财务补助标准不降，在医保基金可承受的规模内，核定最根基的待遇报销标准。

三是建立一连缴费的激励机制，对一连缴满一定年限（比如年、年）的，住院报销可上浮一定的比例，若缴费年限中断，则取消上浮的报销比例。

对城乡居民高龄人员（比如年满周岁），且根基医保缴费满一定年限（比如年）的，可免缴费，但仍可享受医保报销待遇。

第四是普通门诊兼顾报销限额可结转下一年运用。

建议当年没有报销或没有报销完普通门诊兼顾限额的，可结转到下一年运用，这既可以增强城乡居民的获取感，也可防止今朝存在的年前集中运用门诊报销限额“清零”的行为，防止医保基金的低效运用。